地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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据了解，目前在广州妇幼做一次一代试管技术的费用大概是在3万元左右，其中包括前期身体检查费用、促排药物及卵泡监测费用、取卵手术、移植费用等。当然具体费用是因人而异的，每个人的体质、卵巢功能以及对药物敏感程度的不同，会导致用药剂量及周期不同，从而产生的费用也会有所差异。如果女性患有囊肿、子宫内膜异位症等情况，治疗过程是另外收费的。所以患者可以根据自己的情况去该医院进行详细咨询费用问题。
广州妇幼保健院是一家三级甲等医院，其做试管收费标准相对固定且合理的，其一代试管技术成功几率也是比较高的，吸引了许多外地人来此治疗。当然试管技术的收费是按次数的，一定要在试管之前调理好身体情况，提高一次成功的几率。下面是关于一代试管技术费用明细：
1.前期身体检查费用：试管之前医院一般会对夫妻双方进行身体的检查，包括精子卵子的质量问题等，这个阶段的费用大概是在2000元左右；
2.促排药物及卵泡监测费用：促排药物的使用是因人而异的，所以促排药物收费也会不太一样，通常促排加上卵泡监测费用是在6000-12000元不等；
3.手术费用这部分费用包括了B超检查、取卵、胚胎培养、胚胎移植的费用。如果存在一次性培养胚胎较多的情况，还会产生胚胎冷冻费及保存费用，大概是需要花费1万元左右；
4.黄体支持药物费用：在一代试管移植胚胎后，还需要使用黄体支持药物，根据患者身体情况用量会有差异，大概是需要花费5000元左右。
生化后多久可以怀孕>1、生化后多久可以怀孕
生化妊娠之后休养一个月,再去医院做一个b超确认流干净,再做一个激素六项,看看身体激素水平有否恢复正常就可以了。
但是太过急于怀的话,其实下次妊娠会生化的风险仍然是很高的。因为胚胎之所以发育不良,是因为没有优质的精子和卵子。所以建议双方找个专业中医再调理一下,调到最佳状态才能孕育出健康聪明的宝宝。
如果出现反复生化妊娠,男女双方就一定需要到医院进行检查,查明原因。
2、生化妊娠后容易怀孕吗
其实生化妊娠后是不会导容受孕困难的,它只是大自然的优胜略汰,偶尔一次,是不会有大影响的。一般情况下都会随月经自然流出来的,随后新一个月经周期就会建立,排卵也不会受到影响的,有排卵就可以受孕了。
但是建议生化妊娠后再去医院做一个b超确认流干净,再做一个激素六项,看看身体激素平有否恢复正常。随后休养3个月,进行一些调理再备孕会比较好。
3、生化妊娠后多久来月经
一般情况下,在流产后会在4到6周左右有正常的月经来临。
不过生化妊娠后由于怀孕的影响,可能月经会有变化,患者可以随时监测小便妊娠试纸,如果没有怀孕就可以再等等。如果分泌物经过检查没问题,就不必担心,可以再等等看。
生化妊娠后吃什么>生化妊娠后对身体是有损伤的,要注意饮食上多加强营养,多吃些肉类,鸡蛋,牛奶,鱼,虾,蔬菜等食物。可以考虑适当吃些鸡汤,鲫鱼汤,黑鱼汤等,注意荤素搭配营养均衡,尽量不要吃生冷,辛辣的食物,多注意休息。
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应注意休息,加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动,避免接触冷水。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。用药的话根据医生的指导用药,再就是再次受孕的最好是要在一年后在准备受孕,特殊情况的话也最好是半年后再准备再次受孕。
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生化妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
生化妊娠后的注意事项>1、生化妊娠不需要清宫,但需定期监测血hcg,看其增长情况,就可明确妊娠囊是否成活,或是已经排出体外。血hcg是由受精卵所产生的,精卵结合的通道即为输卵管,在一定程度上可以说,有生化妊娠,即说明输卵管通畅。在确定血hcg已经降至正常水平后,即可计划下次受孕。
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2、如果b超检查显示身体情况良好,可以隔月或是等三个月再要宝宝。
3、注意在生化妊娠结束后不要马上同房,让子宫休息一下。
4、饮食方面,多吃一些鱼类、肉类、蛋类、豆制品等食物,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物能加快身体的康复。
一般似生化妊娠这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查,自己也没在意,就会把它当做月经推迟忽略过去,其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐,这是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就要上医院做进一步检查了。
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