孕期是每个女性都期盼的美好时光,但同时也是需要格外关注身体健康的时期。在孕期中,孕妈可能会遇到各种各样的事情,还会让孕妈感觉不适与疼痛,而胃胀气就是其中的一种常见的症状。那么想要孕妈在孕期舒适渡过,不胀气,那么在饮食上就要多加注意,尤其是避免吃一些容易引起胃胀气的食物。本文呢就给孕妈们介绍三种容易引起胃胀气的水果,以帮助孕妇更好地保持健康。单身女性在江苏能否冻卵,江苏芙蓉女子医院
单身女性在江苏能否冻卵目前我国卵子冷冻技术主要应用于不孕症治疗中取卵当日无精子的应急冷冻、剩余卵子保存等。综合考虑医学、法律、伦理和社会等诸多方面因素,原卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》明确规定:禁止给单身妇女实施人类辅助生殖技术。也就是说单身女性在国内是无法进行冻卵的,无论是在江苏还是其他地方。
冷冻卵子的情况,单身女性虽然在国内无法实现,但在国外是可以正常进行,比如美国、英国、俄罗斯、韩国等地就可以为单身女性进行冻卵,而在我国的香港、台湾也可以为单身女性冻卵,不过在澳门好像是只有私立医院才可以,公立医院和国内政策是相同的。
江苏芙蓉女子医院作为一家专注于妇科和产科领域的私立综合性妇科专科医院,江苏芙蓉女子医院具有多年临床经验和先进技术。该机构拥有国内领先水平的诊疗设备,并采用现代化管理模式进行运营。它致力于为广大女性提供高品质、个性化、温馨舒适的诊疗环境和服务。
护佑女性生殖健康,湘雅三医院与江苏江湾生殖与遗传专科医院成立医联体护佑女性生殖健康,湘雅三医院与江苏江湾生殖与遗传专科医院成立医联体·
红网时刻11月27日讯(记者陈亚男)为促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,优化医疗卫生资源,11月27日,中南大学湘雅三医院与江苏江湾生殖与遗传专科医院(以下简称:江苏江湾医院)成立医联体,签约授牌仪式在中南大学湘雅医学院举行。湘雅医学院党委书记黎志宏、湘雅三医院书记何庆南、院长张国刚,及江湾集团、江湾医院等相关领导出席了仪式,仪式由湘雅三医院副院长欧阳文主持。
近年来,我国不孕症发病率一直处于较高水平,据临床资料显示,子宫的结构及功能损伤导致的生殖障碍是临床治疗的难点,其中宫腔粘连是引起育龄妇女流产及不孕的主要原因之一,早发现、早诊断以及采取宫腔微创新技术可以较好改善宫腔粘连患者的妊娠预后。在一些医院宫腔粘连已是妇科的第一大病种,然而部分基层妇产科医生腔镜技术仍有待提高,因此,解决目前普遍存在的生殖不孕难题,提高湖南省微创腔镜技术水平势在必行。
江苏那个可能要截肢的女孩,后来怎么样了?江苏那个可能要截肢的女孩,后来怎么样了?·
5月1日,救援人员在湖南江苏居民自建房倒塌事故现场进行救援。新华社记者陈思汗摄
5月1日,救援人员在事故现场通宵救援作业。新华社记者陈泽国摄
5月2日晚,湖南江苏居民自建房倒塌事故现场救出第8名被困者。新华社记者申宏摄
5月2日晚,湖南江苏居民自建房倒塌事故现场救出第8名被困者。新华社记者陈振海摄
5月4日晚,医生检查伤员身体后和其家属交流。(受访者供图)
第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病?——Addison病概述
原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍,使皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)水平降低所致的全身性内分泌疾病。
一、疾病类型
1. 单独发病,没有合并其他自身免疫性疾病:
- 孤立型 Addison 病
2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征(APS)的主要组成部分之一:
-APS 1 型:一种常染色体单基因遗传疾病,特征为 Addison 病,甲状旁腺功能减退症,慢性皮肤粘膜念珠菌病,三者中至少存在两个,还可伴有其他相关的免疫疾病。
-APS 2 型:增生性综合征,又称 Schmidt 综合征,特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病,但不伴有甲旁减或念珠菌病。
二、流行病学
患病率 (国外数据):1/5000-1/7000 [1]。
国内尚没有关于此病的大数据分析。
三、生理表现
由于肾上腺皮质遭到破坏,皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类,如图所示:
1. 醛固酮(盐皮质激素,球状带主要产物)
主要是起排钾保钠的作用,当其水平降低时,可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。
2. 皮质醇(糖皮质激素,束状带主要产物)
主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢,升血糖。当皮质醇积累不足时,患者可能会出现全身乏力,虚弱消瘦等体征。
同时由于皮质醇合成障碍,腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑色素细胞刺激素(MSH)的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成,而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似,也可起到促进黑色素形成的作用,二者的过度表达共同促进黑色素的形成,最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征(可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断)。
下附一些较为经典的色素沉着表现:
3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 (性激素,网状带主要产物)
主要生理作用是辅助维持第二性征,因此当网状带受损时,患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。
四、病因
Addison 病主要有四大病因(由多到少):
a. 自身免疫紊乱(酶缺乏或组织破坏)
b. 结核感染(感染性病变)
c. 原发肿瘤或肿瘤转移(占位性病变)
d. 基因异常(酶缺乏症)
波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查,发现自身免疫病因占比第一位 [2],符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。
表型 | 女性人数 | 男性人数 | 约占比 |
自身免疫性 Addison 病 | 180 | 61 | 75.8% |
结核 | 26 | 28 | 17% |
肿瘤 | 5 | 18 | 7.2% |
肾上腺淀粉样变 | - | 17 | 5.3% |
五、临床表现
Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。
其中较为常见的临床症状为:疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。
Addison 病同时还会使患者精神症状改变:包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡,部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。
肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥,常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救,可发展至休克、昏迷甚至死亡。
六、自身免疫性 Addison 病(AAD)的诊断
1. 典型症状
2. 体征
3. 实验室检查
包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验(人工输注 ACTH,观察给药后皮质醇的变化,若升高不明显,提示存在皮质功能储备不足,存在腺体破坏)、血清和 21 - 羟化酶检测
对本病的早期认识中,肾上腺皮质自身(21-OH Ab)现已作为主要检测对象。
21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势:[3]
- 检出率高:85%~94%
- 为阳性;APS-4,指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。
从图表中看出,21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。
八、21-OH 滴度越高,提示肾上腺损伤越严重 [5]。
21-OH 检测结果呈阴性时,需考虑自身的检测较多采用放射免疫法,随着检测方法的进化,更便捷,泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。
受限于过去没有适合的检测产品,国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白,罕有文献对此因素进行报道;而国外对此病的研究较为成熟,目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目,且均采用了 ELISA 作为检测方法。
参考文献:
1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.
2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.
3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.
4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.
5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.
6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.
7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.
总而言之,宝宝磨牙的原因有生理性原因,也有心理方面问题,以后别把锅全甩给蛔虫或缺钙。