近些年,国人赴美试管的数量呈指数型增长,且未呈现下降趋势;数以万计的中国难孕育家庭之所以飘洋过海到美国实施试管婴儿周期,很大一个原因是出于美国第三代试管PGS/PGD技术的向往。

毕竟大家都很清楚,美国PGS技术已更新迭代至全新基因测序技术NGS,能对胚胎的全基因(46条)进行正确性筛查,且具有通量大、时间短等优势特点,可规避后期移植因染色体异常带来的流产胎停、畸形等情况;相较于国内普遍采用且被法律禁止检测X、Y染色体的一代FISH技术,美国健全性的法律给予了NGS技术合法检测性染色体的权利,如此便能满足客人进行男女单胎、龙凤/双胎的选择。

而PGD技术则可剔除掉携带274种遗传病基因的胚胎,从基因层面上确保了后代的健康。当然在面对美国需要抽取胚胎细胞做PGS/PGD基因检测时,需求者们可能还会遇到一些新的问题,比如生殖领域中通常都有早期胚胎和囊胚两种胚胎培养策略,而基因检测应选择哪种胚胎较为合适?抽取细胞时会不会损害胚胎质量?影响胎儿日后发育?

PGS/PGD:囊胚检测之于早期胚胎检测,优势对比

都知道,基因检测结果的可靠性和精确性是建立在4~8个胚胎细胞切片的基础上,而由受精卵培育第三天形成的早期胚胎是仅含有8到12个细胞组成的实心细胞团,不但无法判定哪个细胞会发育成宝宝的器官和组织,形态结构方面也极其不稳定,若将其部分细胞取出做基因检测,势必会对试管宝宝个体发育产生长远的影响,不建议采取这一措施。

而囊胚是在3天早期胚胎的基础上继续发育第5天而成的,在3天到5天的这个发育过程中,早期胚胎细胞迅速分裂增生,细胞数目不断增多,当囊胚形成时就已有100多个细胞了,且每个细胞都具有全能性。美国生殖专家说,从囊胚的形态上便可观察出内细胞团(一般聚焦在胚胎一端,个体较大)和滋养层细胞团(是个体较小、沿透明带内壁扩展和排列的细胞),这可便于我们正确的获取到4~8个将来发育成胎盘和胚膜的滋养层细胞做检测,检测结果的准确率相对早期胚胎要高很多,而且也不会损伤到将来发育成胎儿各种器官和组织的内细胞团,囊胚经过基因检测,不但能继续生长发育,更能成长为一个健康、聪明的宝宝。

随着美国细胞提取技术的日趋成熟,基本可以确定对囊胚实施基因检测已经在取代对早期胚胎检测主流的路上。但受限于个人体质以及医院硬件设施的,仍有不少难孕育夫妻,受精培育的胚胎无法发育到囊胚阶段。那么在国际上知名度很高的美国,如何培养优质囊胚的呢?

1、针对性促排取卵/取精+全程监控

多年临床实验证明,精卵的健康程度,对囊胚形成率有着显著性的影响。专家通常会分析不同患者年龄及体质制定合理的促排取卵/取精方案,进行针对性的处理,以确保试管婴儿的效果。

(1)促排取卵

为了避免促排带来卵巢过度刺激、腹水等并发风险的同时确保取出平均质量更高的卵子,美国生殖专家依据女性患者的年龄、卵巢功能、基础卵泡量等来安排使用合适的药物剂量(经过美国FDA严格认证的天然药物、风险低),并在用药期间由同位专家全程监控卵泡发育和激素水平的变化,尽量抓住理想时间完成仅需10分钟的无痛取卵,给囊胚培育奠定强大的基础。

(2)取精

对于男性精子的取出也同样是由同位专家评估其生育力,若其为无精症患者,会选择在男性睾丸、附睾、曲细精管中找寻健康精子;若仍无法获取,会采用精原细胞培育精子或建议通过美国强大精子库购买精子的方式,来获取健康精子。另外,为了保证与优质卵结合的精子质量,专家还会利用先进的精子洗涤技术对精子进行洗涤处理,分离并去除掉包括精液中白细胞、支原体、细菌、碎片及等在内的干扰因素。

2、硬件设施优越+改进的培养液

在建院初始便花重金打造了3所拥有囊胚培养保温箱、孵化器、电子显微镜、空气净化系统等高端硬件设备的胚胎实验室,确保囊胚能在恒温、恒压以及无尘、无菌的安全环境中生长。创始人兼CEO邓絮阳先生说,在早期胚胎到囊胚形成的这一过程中,有缺陷、劣质的胚胎便会被淘汰掉,而且在这个阶段,胚胎所需的营养物质都是不同的,所以就需要临床经验丰富胚胎学专家时时监控并对培养皿中的培养液做及时的更新,来持续为胚胎培育进行外源支持。而14位具有30年临床史的试管婴儿专家,也是权威的胚胎学专家,对囊胚培养的操作得心应手。

三代试管囊胚基因检测具体是怎么操作的?

第三代试管婴儿技术,主要是针对染色体异常、反复流产、多次试管失败等不孕家庭,尤其是夫妻一方或双方有家族遗传史,或处于大龄,为了避免胚胎染色体异常而选择此项技术。

胚胎移植前PGS/PGD基因筛查诊断,可针对囊胚的23对染色体进行筛查,还可以诊断200多种遗传性疾病对新生儿的影响。

1囊胚基因检测是怎么操作的?

实验室先会将受精卵放置在培养液中进行培育,到第五天形成由一百多个细胞组成且内外细胞分化明显的囊胚。此时可清晰分化为内细胞团和外细胞团(即滋养层细胞,未来发育成胎盘和胎膜的细胞)。接着通过显微操作系统提取囊胚滋养层细胞,然后做成细胞切片,并运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对其进行检测。

Tips:

提取囊胚的滋养层细胞进行检测,不会损害囊胚的本身质量,保障了内围细胞(将来发育成胎儿主体、器官、组织的细胞)的完整性。

2囊胚等级越高越容易通过检测吗?

基因检测通过率与囊胚等级并无直接关联,并非等级越高的胚胎通过基因检测的几率就越大,反之亦然,这关键还是在于囊胚本身的质量。一般来说,等级越高的胚胎说明质量越优质,但并不是等级越高的就一定是健康的囊胚。因为胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎,这并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出判断。

胚胎是由卵子和精子结合受精发育而形成的,所以通过基因检测的概率主要与精卵质量有关,如果精卵质量差、活力低或是染色体异常等,那么就会形成不健康的胚胎;或是在受精结合的过程中易出现基因表达错误,导致染色体发生畸变或基因突变,那么这些胚胎一般是不能过基因检测的。

南京供卵代生孩子,美国第三代试管婴儿基因检测安全吗?如何确保成功率?_南

虽然目前不能完全治愈遗传病,但是做囊胚基因检测可以有效地预防遗传病的发生,防患于未然。

PGD为遗传病患者带来了福音,对于患有遗传病的夫妇或者生育过遗传病患儿的携带夫妇,

通过PGD技术检测其胚胎的染色体和基因,选择健康的胚胎移植入子宫,从而使每对夫妇都能拥有健康的宝宝。

Tips:

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美国第三代试管婴儿技术之PGS基因检测

在辅助生殖领域中,美国第三代试管婴儿是应用比较广泛的技术,其试管核心PGS/PGD技术也是各类不孕不育家庭优生优育的合理方案。PGS技术是针对23对染色体进行全面的检查,即胚胎植入前遗传学筛查,具体是指通过提取其囊胚细胞切片,对全部染色体进行数目和结构的检测,排出染色体重复、缺失、易位、倒置等不良情况。

从遗传学的角度分析,第三代试管婴儿所取得的突破帮助了人类生育健康的后代,为染色体异常、有遗传疾病的父母创造了生育健康宝宝的机会,同时避免了胚胎染色体异常导致流产对母体造成的身心伤害。因此,该项技术对不孕不育的治疗、降低出生缺陷有重要的作用。

然而,若是父母双方染色体检查均正常,是否就不需要做胚胎PGS检查了?答案是否定的。

美国专家明确指出,夫妻双方的染色体正常,但是经过基因检测胚胎的染色体不一定是健康的。首先这个是根据客人的卵子和精子决定的,但是60岁的男性有98%的精子基因都是健康的,而女性不同,随着年龄的增加,卵子质量和数量均会有所下降,如23岁女性每取3个卵子可能只有1个是健康的;而35岁取健康卵的比例是1:5;40岁就是1:7。可见,年龄越大产生的健康卵子的几率也就越小。

另外精子和卵子在受精结合的过程中,每一对染色体或遗传因子都要经过减数分裂,而不同对的染色体或遗传因子自由组合,经过大量的数据显现,精子在这个过程中不会出错,多数出错的都是卵子。如果从46个染色体减数分裂不成23个染色体,发生了数目增多、重复或者缺失(即变多变少)等情况,这都代表着基因不健康,即便是形成了囊胚,也不一定能通过基因检测,所以这个因素造成的胚胎不健康跟夫妻双方的染色体是没有关系的。

故,专家建议,计划借助试管婴儿技术完成的家庭,即便是夫妻双方染色体均正常,没有携带家族性遗传疾病,也要通过美国第三代试管婴儿技术进行试管周期治疗,这样可以更便捷、更安全、更高效的帮助您圆生育梦。

Ⅰ.美国第三代试管PGS技术更便捷

美国试管婴儿成功率高(居世界首位)受到广大国内患者的青睐,这离不开美国试管先进的技术。对于赴美试管婴儿的家庭,无论是大龄女性、反复自然流产、染色体异常、或其他生殖类疾病的人群,亦或是严重男性不育(少精、畸精和无精症)的夫妻,专家都会通过PGS技术对培育获得的胚胎进行全染色体的检测,筛查排出异常胚胎,确保宝宝的健康,使难孕育家庭更便捷的实现优生计划,提高试管婴儿成功率。

再者,对于有性别需求的家庭,美国第三代试管婴儿PGS技术还能帮助定制心愿宝宝,在合法安全的法律保护下,更快速的实现生儿育女。

Ⅱ.美国第三代试管PGS技术更安全

与国内的第三代试管PGS技术相比,美国该项技术显然更胜一筹,并且更安全。为何这样肯定,追溯缘由,因为美国第三代试管婴儿技术是目前前沿的,即先进又成熟,并且还能全方位检测染色体异常情况。如今能准确筛查囊胚的全部23对染色体结构和数目,对比进行分析其是否具有数目增加、缺失以及遗传物质异常等情况。

另外,美国第三代试管PGS技术检测的是将受精卵放在优质培养液中培育至第五天的囊胚(经过五天的养囊能够形成由一百多个细胞组成的形态结构非常稳定、生命力旺盛的囊胚,而此时的囊胚均是发育后的全能细胞),因此,在提取囊胚细胞切片(将来发育成胎盘的外围细胞)进行PGS检测时可以避免对胎儿造成损害,保证宝宝的安全。

Ⅲ.美国算三代试管PGS技术更高效

据悉,PGS技术胚胎染色体的检查一共有三种:NGS(新的)、ACGS(普遍使用的)、FISH(基本淘汰的),而目前美国生殖医疗使用的是新的NGS基因测序技术,与之相比,该项技术具有通量大、精确度高、信息量丰富等优点,能在筛查全部染色体的基础上精确到细小的微缺失,并且准确率也非常高。而专家可帮助难孕育家庭将试管成功率提升到崭新的高度--89.8%,所以说美国第三代试管PGS技术更高效。


参考资料